Prvá vlna zasiahla niektoré komunity…

"Chcem byť naozaj dopredu, že rady sa zmenia a že odporúčania a usmernenia sa zmenia, keď uvidíme rôzne… situácie."

Nádej, povedala, je, že úprimnosťou o tom, čo je známe – a čo nie je – sa možno začne obnovovať dôvera.

"Je to viac ako len verejné zdravie," povedala. "Myslím si, že existuje veľa rozčarovania a nedôvery k odborníkom v akejkoľvek oblasti, v ktorej sa pohybujú – či už ide o odborníkov na verejné zdravie, lekárskych expertov alebo iných vedeckých expertov. Je tu len veľa nedôvery v odporúčania, ktoré sa dávajú."

Viac:Nové metriky CDC COVID-19 vrhajú väčšinu Michiganu do kategórie stredného rizika

Viac: Webová stránka Michigan vám ukáže, ako dlho sa čaká na niektorých testovacích miestach COVID-19

A keď tam nie je dôvera, ľudia sa nebudú riadiť pokynmi, ktoré zaviedli zdravotnícki lídri.

Urobte zo zdravia vašich kĺbov najvyššiu prioritu. Začnite s naším dôveryhodným doplnkom, ktorý nájdete na https://hondrostrong-website.com/sk/ .

Odmietnu vakcíny. Odmietnu nosiť masky. Neuveria, keď im lekár povie, že majú vírus a musia ísť do karantény. Nebudú vyhľadávať testy, aj keď majú príznaky, a nebudú spolupracovať so zmluvnými sledovačmi, ktorí volajú, aby vyšetrili ohnisko.

Práca na miestnom zdravotníckom oddelení bola posledné dva roky náročná, povedal Nick Derusha, prezident Michiganskej asociácie pre miestne verejné zdravie.

"To, čo to ešte viac sťažilo, bola úroveň dezinformácií a politizácie, ktorú sme videli. … Dezinformácie a politizácia neboli v učebnici" o tom, ako zvládnuť pandémiu.

Nálada verejnosti a jedovatosť vzrástli natoľko, že sa niektorým miestnym zdravotníkom vyhrážali smrťou za zavedenie požiadaviek na masky pre deti v školskom veku. Iní prišli o prácu pod politickým tlakom.

"Zdravotnícki dôstojníci nerobili tieto rozhodnutia ľahko," povedal Norm Hess, výkonný riaditeľ miestneho združenia verejného zdravia v štáte. „Žijú v komunitách a boli ovplyvnení rovnakým spôsobom, akým boli iní ľudia ovplyvnení maskami, maskovacími príkazmi alebo karanténnymi príkazmi.

"Ich deti zmeškali basketbalové zápasy, plesy a návraty domov rovnako ako deti iných ľudí. V živote žiadneho zdravotníckeho pracovníka nebola žiadna radosť z toho, že by ľudia žiadali, aby robili tieto veci."

„Zo všetkých ľudí v komunite, ktorí sú radi, že si tu aspoň trochu oddýchli (v prípade COVID-19 a hospitalizáciách) akokoľvek dlho to môže trvať, zdravotníci z nášho personálu sú na čele. "

Áno, sme unavení. My všetci.

Ak sa z pandémie nepoučíme nič iné, nech to tak rýchlo neposúdime a nenecháme sa rozčúliť, keď sa o COVID-19, maskách alebo vakcínach začne hovoriť.

Nech je to tak, že vidíme ľudskosť aj v niekom, koho názory sú odlišné od tých našich, a ak sa vírus opäť prevalí našimi komunitami, prestaneme byť tvrdohlaví a urobíme všetko pre to, aby sme to zastavili.

Nech je to tak, že začneme chápať, že človek, ktorý teraz stále nosí masku, môže mať dôvody, ktoré nie sú politické, ktoré z nich nerobia „ovce“. Môže to byť preto, že sú imunokompromitované a sú náchylné na túto chorobu.

Mohlo by to byť preto, že boli infikovaní vírusom skôr počas pandémie a stále zápasia s dlhými príznakmi COVID; môžu byť vystrašení z toho, čo by opätovné získanie vírusu urobilo s ich telami.

Mohlo by to byť preto, že v dôsledku COVID-19 stratili milovaného človeka a smútok je stále taký surový a smútok taký hmatateľný, keď nosenie masky pôsobí ako bezpečnostná prikrývka.

Môže to byť preto, že milujú niekoho, kto je vystavený vysokému riziku závažných ochorení, a nosenie masky je ich spôsob ochrany.

"Musíme sa k ostatným správať tak, ako by sme chceli, aby sa oni správali k nám," povedal Derusha. "A potrebujeme sa dostať na miesto, kde môžeme viesť rozhovory o veciach. Na konci rozhovoru sa môže stať, že súhlasíme s tým, že nesúhlasíme, ale stále musíme nájsť spôsoby, ako spolupracovať ako spoločnosť a posunúť sa vpred." spôsobmi, ktoré sú vzájomne prospešné pre nás všetkých."

Keď sa počasie umúdri a teplé slnko nám prvýkrát po dlhom čase zasvieti na nahé, nezamaskované tváre, možno sa nám podarí urobiť skutočný pokrok aj v ozdravovaní národnej psychiky.

Kontaktujte Kristen Jordan Shamus: kshamus@freepress.com. Sledujte ju na Twitteri @kristenshamus.

Predplaťte si Free Press.

Kto zomrel na COVID-19 v Michigane počas prvých dvoch rokov pandémie koronavírusu, bol silne ovplyvnený demografiou, ako je vek, úroveň vzdelania, okres, kde žili, miera zaočkovanosti – a dokonca aj to, kto dostal svoj hlas v prezidentských voľbách v roku 2020.

Keďže si Michigan vo štvrtok pripomenul pochmúrne dvojročné výročie v deň, keď boli identifikované prvé prípady, analýza štátnych a federálnych údajov Free Press ukazuje vyššiu úmrtnosť v okresoch, kde väčší podiel ľudí volil Donalda Trumpa na prezidentských voľbách v roku 2020. voľby.

"Očakával by som, že uvidím významnú koreláciu," povedal Peter Jacobson, emeritný profesor zdravotníckeho práva a politiky na University of Michigan School of Public Health.

Je to preto, že na pravici bolo „toľko dôležitých mediálnych a politických osobností, ktoré sa zúčastnili a podporovali hnutie proti vaxx“, povedal, ako aj dezinformácie o testovaní, liečbe, nosení masiek a iných opatreniach, ktoré obmedzujú šírenie vírus.

Viac:COVID-19 ho hospitalizoval 331 dní, stál ho nohy, no bojuje späť

Viac:Nové metriky CDC COVID-19 vrhajú väčšinu Michiganu do kategórie stredného rizika

Ale analyzovať úmrtia COVID-19 v Michigane je zložitejšie, než len pozerať sa na to, kto podporoval Trumpa a kto nie, povedal Brady Baybeck, docent politológie na Wayne State University.

Úmrtnosť je tiež vyššia v miestach, kde je väčší podiel obyvateľov starších ako 65 rokov.

Je to pravdepodobne preto, že „vek a zdravotný stav sú skutočne prediktormi choroby… závažnosti,“ povedal Jacobson. „To znamená, že u starších ľudí s komorbiditami (ako je cukrovka a obezita) bola väčšia pravdepodobnosť, že sa nakazia COVID, budú potrebovať hospitalizáciu a zomrú.

Vzdelanie malo najvyššiu súvislosť s potvrdenou úmrtnosťou na COVID-19 v Michigane zo všetkých faktorov analyzovaných na úrovni okresov. Úmrtnosť je najnižšia v krajoch, kde má najväčší podiel ľudí aspoň bakalársky titul.

Nick Derusha, prezident Michiganskej asociácie pre miestne verejné zdravie , uviedol, že štúdie ukázali, že ľudia s nižším stupňom vzdelania majú vo všeobecnosti horšie zdravotné výsledky nielen čo sa týka COVID-19, ale aj všetkých chorôb.

Úroveň vzdelania človeka môže ovplyvniť, ako dobre porozumel komplexným informáciám o koronavíruse a odporúčaniam vedúcich predstaviteľov verejného zdravotníctva.

"Samozrejme, boli časy, keď správa prichádzajúca z federálnej úrovne bola skutočne príliš zložitá a komplikovaná a pre verejnosť bolo veľmi ťažké pochopiť alebo nechať túto správu rezonovať," povedal.

Oveľa väčšie rozdiely v úmrtnosti na COVID-19 sú medzi okresmi, ktoré boli pre Trumpa na dolnom konci stupnice vzdelávania.

"Pandémie fungujú komplikovaným spôsobom, najmä na úrovni okresu," povedal Baybeck. "Vzťah nie je potenciálne taký silný, ako by mohol byť na individuálnej úrovni."

Patricia Wren, predsedníčka katedry verejného zdravia na Wayne State University, súhlasila.

"Niekedy, keď maľujeme (a) širokým štetcom, chceme povedať, že je to červená verzus modrá," povedala o takzvaných "červených" krajoch s konzervatívnejšími voličmi a "modrých" krajoch s liberálnejšími voličmi.

Ale na mieste, ako je mesto Detroit, ktoré je už desaťročia baštou demokratov a kde prezident Joe Biden drvivou prevahou zvíťazil vo voľbách v roku 2020, patrí zaočkovanosť medzi najnižšie v štáte a úmrtnosť je vysoká – 51 na 10 000 obyvateľov. .

Preto skúmanie toho, čo viedlo jednu časť štátu k vyššej úmrtnosti ako iná, musí hľadať hlbšie ako pri volebných urnách.

"Som v meste, ktoré je také modré, ako len modrá môže byť," povedal Wren o Detroite. "Ale toto je tiež mesto, ktoré je v drvivej väčšine afroamerické. Toto je obyvateľstvo, ktoré zažilo hlboký rasizmus a diskrimináciu a redlining a ničenie štvrtí."

Viac: Stretnutie sa pripravuje takmer rok

Viac:Správa: Michigan zlepšuje rasové rozdiely COVID-19, ale je potrebná ďalšia práca

"Máme za sebou dlhé dedičstvo nedôvery a zlého zaobchádzania, rozdielneho prístupu k starostlivosti, nedostatočného začlenenia do dôležitých štúdií a potom opovrhnutiahodných praktík v iných, ako je Tuskegee," povedala o 40-ročnom lekárskom experimente, ktorý sa začal v 30-tych rokoch minulého storočia. stovky černochov so syfilisom bez liečby, keď výskumníci sledovali, ako ochorejú a zomierajú.

"To je časť DNA. To je časť konverzácie… aspoň v Detroite, meste, ktoré bolo veľmi skoro zasiahnuté (COVID). Na jednej strane, aj keď si možno myslíte, že Detroit a Detroiters boli tak tvrdo zasiahnuté , mali by ste urobiť všetko (aby ste sa ochránili pred vírusom).

"Ale nie, toto je komunita, ktorá zažila veľa strát a veľa traumy, ekonomickej traumy a len úmrtia. A tak vaše spracovanie, vaše mentálne spracovanie nie je vždy rovnaké."

Rozpory sú aj v severnom Michigane.

Všetkých šesť okresov Michigan s najvyššou mierou úmrtnosti na COVID-19 – Baraga, Alcona, Oscoda, Iron, Keweenaw a Ontonagon – sa nachádzalo v okresoch Horného polostrova a severného Dolného polostrova, ktoré v roku 2020 padli za Trumpa.

Napriek tomu tri z okresov Michigan s najnižšou mierou úmrtnosti na COVID-19 v Michigane – Alger, Schoolcraft, Luce – boli na rovnakom území Up North Trump.

Zdieľajú ďalšiu spoločnú vlastnosť: Všetky patria medzi najriedko osídlené okresy v štáte.

Na mieste, ako je Keweenaw County, ktorý má len 2 046 obyvateľov, alebo Ontonagon s 5 816 obyvateľmi, môže smrť niekoľkých ľudí na COVID-19 spôsobiť veľké výkyvy v úmrtnosti v celom kraji.

Miera úmrtnosti na COVID-19 v okresoch Baraga, Alcona, Oscoda a Iron bola takmer dvojnásobná oproti stavu v štáte s 32 ľuďmi na 10 000 obyvateľov.

Neďaleké okresy Alger, Schoolcraft a Luce patria medzi najnižšiu mieru úmrtnosti na COVID-19 v štáte, a to 9, 16 a 17 úmrtí na COVID-19 na 10 000 obyvateľov.

Hoci okres Alger v roku 2020 hlasoval za Trumpa, mnohé z miestnych úradov – šerifa, prokurátora, úradníka a pokladníka – zastávajú demokrati .

Alger, Schoolcraft a Luce všetky spadajú pod jurisdikciu okresného zdravotného oddelenia LMAS , ktoré zahŕňa aj okres Mackinac.

"Niekoľko vecí sa tu stalo, nielen v mojej jurisdikcii, ale vo všeobecnosti na vidieku Michigan," povedal Derusha, ktorý je tiež riaditeľom a zdravotníckym pracovníkom pre LMAS.

"Prvá vlna zasiahla niektoré komunity… dosť tvrdo. Naša miestna oblasť bola ušetrená v prvej jarnej vlne v roku 2020. A na jeseň 2020 sme zaznamenali prudký nárast, ale nebol taký prudký ako mohlo to byť."

Je to preto, že ministerstvo zdravotníctva sa zameralo na najzraniteľnejšie skupiny obyvateľstva – ako sú ľudia žijúci v zariadeniach dlhodobej starostlivosti a domovoch s asistenčnou službou – prostredníctvom vzdelávania a neskôr počas pandémie aj vakcínami, povedal.

"Pravdepodobnosť závažných následkov sa výrazne zníži, ak ste plne zaočkovaní, a najmä ak ste posilnení," povedal Derusha.

„Podarilo sa nám zaočkovať pomerne významné percento našej populácie a mnohí z nich sú ľudia s najvyšším rizikom – takže vaši ľudia nad 65 rokov, vaši ľudia so základným zdravotným stavom. A ak sa pozriete na všetky štyri v našich okresoch, keď sa pozrieme na viac ako 65 populácií, urobili sme naozaj dobre pri zaočkovaní týchto populácií pomerne rýchlo.

"V čase, keď… začalo do našej oblasti zasahovať značné množstvo prípadov, boli sme naozaj, naozaj dobre zaočkovaní v týchto starších populáciách a začali sme vidieť, že prichádza aj oveľa viac terapeutík. … Myslím, že to je skutočne to, čo nám pomohlo vyhnúť sa niektorým… hroznejším kúskom pandémie.

"Ale v niektorých oblastiach to tiež vyvolalo dojem, že pandémia nebola taká závažná, ako zažili iné oblasti štátu a národa."

Dva roky po pandémii zomrelo na COVID-19 v Michigane 32 374 ľudí – 32 úmrtí na 10 000 obyvateľov.